{"id":32,"date":"2018-10-19T11:42:41","date_gmt":"2018-10-19T11:42:41","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/MTT\/?page_id=32"},"modified":"2019-02-21T14:07:04","modified_gmt":"2019-02-21T14:07:04","slug":"incontinencia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.mallanetstechtextile.com\/es\/healthcare\/profesional\/incontinencia\/","title":{"rendered":"Incontinencia"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column]

<\/div>

Descripci\u00f3n general<\/h3><\/div>
<\/p>\n

La incontinencia urinaria es la p\u00e9rdida involuntaria de orina. La incontinencia de esfuerzo ocurre cuando una actividad f\u00edsica o movimiento (como toser, estornudar, correr o levantar objetos pesados) hace presi\u00f3n (esfuerzo) sobre la vejiga. La incontinencia de esfuerzo no est\u00e1 relacionada con el estr\u00e9s psicol\u00f3gico.
\nLa incontinencia de esfuerzo es distinta de la incontinencia imperiosa, que es la p\u00e9rdida involuntaria de orina ocasionada por la contracci\u00f3n del m\u00fasculo de la vejiga y que suele asociarse con una sensaci\u00f3n de urgencia. La incontinencia de esfuerzo es mucho m\u00e1s frecuente en las mujeres que en los hombres.
\nSi tienes incontinencia de esfuerzo, es posible que sientas verg\u00fcenza, te a\u00edsles o limites tu vida laboral y social, especialmente las actividades deportivas y de ocio. Con el tratamiento, probablemente puedas controlar la incontinencia de esfuerzo y mejorar tu bienestar general.
\nAtenci\u00f3n de la incontinencia de esfuerzo en Mayo Clinic.<\/em><\/p>\n

<\/div><\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]

<\/div>

S\u00edntomas<\/h3><\/div>
<\/p>\n

Si tienes incontinencia de esfuerzo, es posible que tengas p\u00e9rdidas de orina al:<\/p>\n

    \n
  • Toser<\/li>\n
  • Estornudar<\/li>\n
  • Re\u00edr<\/li>\n
  • Pararte<\/li>\n
  • Bajar de un auto<\/li>\n
  • Levantar cosas pesadas<\/li>\n
  • Hacer ejercicio<\/li>\n
  • Tener sexo<\/li>\n<\/ul>\n

    Es posible que no tengas incontinencia cada vez que hagas estas cosas, pero toda actividad que aumente la presi\u00f3n puede hacerte m\u00e1s vulnerable a tener p\u00e9rdidas de orina involuntarias, particularmente si tienes la vejiga llena.<\/p>\n

    Cu\u00e1ndo consultar al m\u00e9dico<\/strong><\/p>\n

    Habla con tu m\u00e9dico si tus s\u00edntomas interfieren con tus actividades diarias, como el trabajo, tus pasatiempos o tu vida social.<\/p>\n

    <\/div><\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]

    <\/div>

    Causas<\/h3><\/div>
    <\/p>\n

    La incontinencia de esfuerzo se produce cuando los m\u00fasculos y otros tejidos que sostienen la vejiga (m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico) y los m\u00fasculos que regulan la liberaci\u00f3n de la orina (esf\u00ednter urinario) se debilitan.<\/p>\n

    <\/div><\/div>[vc_single_image image=\u00bb1430″ img_size=\u00bbfull\u00bb alignment=\u00bbcenter\u00bb]

    <\/div>
    <\/p>\n
      \n
    • Embarazo y parto<\/li>\n
    • Estre\u00f1imiento cr\u00f3nico o presi\u00f3n al evacuar los intestinos<\/li>\n
    • Bronquitis o tos cr\u00f3nica<\/li>\n
    • Levantar objetos pesados en repetidas ocasiones<\/li>\n
    • Sobrepeso u obesidad<\/li>\n<\/ul>\n

      M\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico femenino<\/strong><\/p>\n

      La vejiga se expande mientras se llena con la orina. Normalmente, los m\u00fasculos similares a la v\u00e1lvula en la uretra (el tubo corto que lleva la orina fuera del cuerpo) permanecen cerrados mientras la vejiga se expande y as\u00ed evitan la p\u00e9rdida de orina hasta que llegues al ba\u00f1o. Pero cuando esos m\u00fasculos se debilitan, cualquier cosa que ejerce fuerza sobre los m\u00fasculos abdominales y p\u00e9lvicos, por ejemplo, estornudar, inclinarse, levantarse o re\u00edrse mucho, pueden ejercer presi\u00f3n sobre la vejiga y provocar la p\u00e9rdida de orina.
      \nLos m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico y el esf\u00ednter urinario pueden perder fuerza debido a:<\/p>\n

        \n
      • Parto.<\/strong> En las mujeres, se puede producir una funci\u00f3n deficiente de los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico o del esf\u00ednter por una lesi\u00f3n a los nervios o al tejido durante el parto. La incontinencia de esfuerzo a causa de esta lesi\u00f3n puede comenzar inmediatamente despu\u00e9s del parto o puede ocurrir a\u00f1os despu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n

        Factores que contribuyen al problema<\/strong>
        \nOtros factores que pueden empeorar la incontinencia de esfuerzo son:<\/p>\n

          \n
        • Enfermedades que provocan tos o estornudos cr\u00f3nicos<\/li>\n
        • Obesidad<\/li>\n
        • Fumar, que puede provocar una tos frecuente<\/li>\n
        • Actividades de alto impacto, como correr y saltar, durante muchos a\u00f1os<\/li>\n<\/ul>\n

          <\/div><\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]

          <\/div>

          Factores de riesgo<\/h3><\/div>
          <\/p>\n

          Algunos de los factores que aumentan el riesgo de padecer incontinencia de esfuerzo son:<\/p>\n

            \n
          • Edad.<\/strong> Si bien la incontinencia de esfuerzo no es una caracter\u00edstica habitual del envejecimiento, los cambios f\u00edsicos asociados con la vejez (como el debilitamiento de los m\u00fasculos) pueden generar una mayor predisposici\u00f3n a la incontinencia de esfuerzo. Sin embargo, la incontinencia de esfuerzo ocasional puede aparecer a cualquier edad.<\/li>\n
          • Tipo de parto.<\/strong> Las mujeres que tuvieron parto vaginal tienen m\u00e1s probabilidades de padecer incontinencia urinaria que las mujeres que tuvieron parto por ces\u00e1rea. Las mujeres que tuvieron parto con f\u00f3rceps para dar a luz a un beb\u00e9 sano m\u00e1s r\u00e1pidamente tambi\u00e9n pueden correr un mayor riesgo de padecer incontinencia de esfuerzo. Las mujeres que tuvieron parto asistido por vac\u00edo parecen tener un riesgo menor de presentar incontinencia de esfuerzo.<\/li>\n
          • Peso corporal.<\/strong> Las personas obesas o con sobrepeso corren un riesgo mucho mayor de padecer incontinencia de esfuerzo. El exceso de peso aumenta la presi\u00f3n sobre los \u00f3rganos p\u00e9lvicos y abdominales.<\/li>\n
          • Cirug\u00eda p\u00e9lvica previa.<\/strong> La histerectom\u00eda en las mujeres y, especialmente, la cirug\u00eda por c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en los hombres pueden alterar la funci\u00f3n y el apoyo de la vejiga y de la uretra, lo que vuelve mucho m\u00e1s probable que una persona sufra incontinencia de esfuerzo.<\/li>\n<\/ul>\n

            <\/div><\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]

            <\/div>

            Complicaciones<\/h3><\/div>
            <\/p>\n

            Algunas de las complicaciones de la incontinencia de esfuerzo son:<\/p>\n

              \n
            • Ansiedad personal.<\/strong> Si tienes incontinencia de esfuerzo en tus actividades diarias, la afecci\u00f3n podr\u00eda ocasionarte verg\u00fcenza y ansiedad. Puede alterar tu trabajo, tus actividades sociales, tus relaciones e incluso tu vida sexual. A algunas personas les averg\u00fcenza tener que usar compresas o prendas para la incontinencia.<\/li>\n
            • Incontinencia urinaria mixta. <\/strong> La incontinencia mixta es frecuente y significa que tienes incontinencia de esfuerzo e incontinencia imperiosa: la p\u00e9rdida de orina como resultado de una contracci\u00f3n involuntaria de los m\u00fasculos de la vejiga (vejiga hiperactiva).<\/li>\n
            • Erupci\u00f3n o irritaci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/strong> La piel que est\u00e1 constantemente en contacto con la orina es propensa a la irritaci\u00f3n y al dolor, y puede verse afectada. Esto sucede en casos de incontinencia grave si no tomas precauciones, como usar protecci\u00f3n contra la humedad o pa\u00f1ales para incontinencia urinaria.<\/li>\n<\/ul>\n

              <\/div><\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]

              <\/div>

              Diagn\u00f3stico<\/h3><\/div>
              <\/p>\n

              Durante tu visita, el m\u00e9dico buscar\u00e1 indicios que permitan identificar los factores que contribuyen a tu problema. Tu consulta probablemente conste de:<\/p>\n

                \n
              • Historia cl\u00ednica<\/li>\n
              • Exploraci\u00f3n f\u00edsica centrada particularmente en el abdomen y los genitales<\/li>\n
              • An\u00e1lisis de una muestra de orina para detectar infecciones, rastros de sangre u otras anomal\u00edas<\/li>\n
              • Breve examen neurol\u00f3gico para identificar problemas en los nervios p\u00e9lvicos<\/li>\n
              • Examen de esfuerzo urinario, en el cual el m\u00e9dico observa la p\u00e9rdida de orina cuando toses o haces fuerza<\/li>\n<\/ul>\n

                <\/div><\/div>

                <\/div>

                Ex\u00e1menes para analizar la funci\u00f3n de la vejiga<\/h3><\/div>
                <\/p>\n

                El m\u00e9dico puede solicitarte an\u00e1lisis urodin\u00e1micos, que se utilizan para evaluar la funci\u00f3n de la vejiga. No es necesario realizar an\u00e1lisis en la mayor\u00eda de los casos de incontinencia urinaria por esfuerzo simple.
                \nLos ex\u00e1menes para analizar la funci\u00f3n de la vejiga pueden ser:<\/p>\n

                  \n
                • Mediciones de orina residual posterior a la micci\u00f3n.<\/strong> Si hay motivos de preocupaci\u00f3n acerca de tu habilidad para vaciar la vejiga por completo, particularmente si eres una persona mayor, te has sometido a una cirug\u00eda de la vejiga antes o tienes diabetes, es posible que sea necesario realizar un an\u00e1lisis de la eficacia de la vejiga.
                  \nPara medir la orina residual posterior a la micci\u00f3n, se inserta un tubo delgado (cat\u00e9ter) por la uretra hasta la vejiga. El cat\u00e9ter drena la orina restante y luego se la puede medir. Tambi\u00e9n es posible que un especialista te realice una ecograf\u00eda de la vejiga, que transforma ondas sonoras en una imagen de la vejiga y su contenido.<\/li>\n
                • Medici\u00f3n de la presi\u00f3n en la vejiga.<\/strong> Algunas personas, particularmente si han tenido una enfermedad neurol\u00f3gica de la m\u00e9dula espinal, necesitar\u00e1n una cistometr\u00eda. La cistometr\u00eda mide la presi\u00f3n en la vejiga y en la regi\u00f3n circundante mientras se llena la vejiga.
                  \nSe usa un cat\u00e9ter para llenar tu vejiga lentamente con un l\u00edquido tibio. Durante el llenado se evaluar\u00e1n las p\u00e9rdidas de la vejiga para comprobar si hay incontinencia de esfuerzo. Este procedimiento se puede combinar con un estudio de presi\u00f3n-flujo que permite medir la presi\u00f3n que la vejiga tiene que ejercer para vaciarse por completo.<\/li>\n
                • Creaci\u00f3n de im\u00e1genes de la vejiga en funcionamiento.<\/strong> La video-urodin\u00e1mica usa t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes para crear im\u00e1genes de la vejiga mientras se llena y se vac\u00eda. Gradualmente, se inyecta un l\u00edquido tibio (con un tinte que se puede ver en las radiograf\u00edas) en la vejiga a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter mientras se registran las im\u00e1genes. Cuando la vejiga est\u00e1 llena, se siguen tomando im\u00e1genes mientras orinas para vaciar la vejiga.<\/li>\n
                • Cistoscopia.<\/strong> Se trata de un examen de la vejiga y la uretra en el que se inserta un endoscopio en la vejiga. Este procedimiento se suele realizar en un consultorio.<\/li>\n<\/ul>\n

                  <\/div><\/div>[vc_single_image image=\u00bb1433″ img_size=\u00bbmedium\u00bb alignment=\u00bbcenter\u00bb][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_row_inner][vc_column_inner]

                  <\/div>

                  Tratamiento<\/h3><\/div>
                  <\/p>\n

                  Es probable que tu m\u00e9dico te recomiende una combinaci\u00f3n de estrategias de tratamiento para eliminar o disminuir la cantidad de episodios de incontinencia. Si se identifica una causa oculta o un factor que contribuye a causar este trastorno, como una infecci\u00f3n urinaria, tambi\u00e9n recibir\u00e1s tratamiento para esa afecci\u00f3n<\/p>\n

                  <\/div><\/div>

                  <\/div>

                  Tratamiento<\/h3><\/div>
                  <\/p>\n

                  Es probable que tu m\u00e9dico te recomiende una combinaci\u00f3n de estrategias de tratamiento para eliminar o disminuir la cantidad de episodios de incontinencia. Si se identifica una causa oculta o un factor que contribuye a causar este trastorno, como una infecci\u00f3n urinaria, tambi\u00e9n recibir\u00e1s tratamiento para esa afecci\u00f3n<\/p>\n

                    \n
                  • Ejercicios para fortalecer los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico.<\/strong> Conocidos como \u00abejercicios de Kegel\u00bb, estos movimientos fortalecen los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico y el esf\u00ednter urinario. Tu m\u00e9dico o un fisioterapeuta pueden ense\u00f1arte a hacerlos de la manera adecuada. Al igual que cualquier otra rutina de ejercicio, los beneficios de los ejercicios de Kegel depender\u00e1n de la regularidad con la que los realices.
                    \nPara que los ejercicios de Kegel sean m\u00e1s eficaces, se pueden realizar junto con una t\u00e9cnica llamada \u00abbiorretroalimentaci\u00f3n\u00bb. La biorretroalimentaci\u00f3n comprende el uso de sensores de presi\u00f3n o estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica para confirmar que se realicen las contracciones musculares adecuadas.<\/li>\n
                  • Consumo de l\u00edquidos. <\/strong> El m\u00e9dico puede recomendarte la cantidad diaria de l\u00edquido que debes consumir y en qu\u00e9 momentos debes hacerlo. No obstante, no restringas el consumo de l\u00edquido al punto que puedas deshidratarte.
                    \nEl m\u00e9dico tambi\u00e9n puede sugerirte que evites las bebidas con cafe\u00edna y con alcohol, dado que se cree que estos irritantes de la dieta afectan la funci\u00f3n de la vejiga en algunas personas. Sin embargo, las investigaciones recientes sugieren que el caf\u00e9 y la cafe\u00edna no aumentan la incontinencia de esfuerzo. Si notas que las p\u00e9rdidas mejoran considerablemente al seguir los cronogramas de consumo de l\u00edquidos y al evitar los irritantes de la dieta, tendr\u00e1s que decidir si estos cambios justifican la mejora de las p\u00e9rdidas.<\/li>\n
                  • Cambios saludables en el estilo de vida. <\/strong> Dejar de fumar, bajar el exceso de peso o tratar la tos cr\u00f3nica disminuir\u00e1n el riesgo de padecer incontinencia de esfuerzo y, a su vez, mejorar\u00e1n los s\u00edntomas.<\/li>\n
                  • Entrenamiento de la vejiga. <\/strong> Si tienes incontinencia mixta, el m\u00e9dico puede recomendarte horarios para ir al ba\u00f1o (entrenamiento de la vejiga). Vaciar la vejiga con m\u00e1s frecuencia puede reducir la cantidad o la gravedad de los episodios de incontinencia imperiosa.<\/li>\n<\/ul>\n

                    <\/div><\/div>

                    <\/div>

                    Medicamentos<\/h3><\/div>
                    <\/p>\n

                    No existen medicamentos aprobados para tratar espec\u00edficamente la incontinencia de esfuerzo en los Estados Unidos. Sin embargo, la duloxetina (Cymbalta) es un antidepresivo que se usa para tratar la incontinencia de esfuerzo en Europa.
                    \nCuando se suspende el medicamento, los s\u00edntomas regresan r\u00e1pidamente. Las n\u00e1useas son el efecto secundario m\u00e1s frecuente por el que las personas dejan de tomar el medicamento.<\/p>\n

                    <\/div><\/div>

                    <\/div>

                    Dispositivos<\/h3><\/div>
                    <\/p>\n

                    Ciertos dispositivos dise\u00f1ados para las mujeres pueden ayudar a controlar la incontinencia de esfuerzo, entre ellos:<\/p>\n

                      \n
                    • Pesario vaginal. <\/strong> Un m\u00e9dico o un enfermero adaptan y colocan un pesario especial para la incontinencia urinaria, que es un dispositivo que tiene forma de anillo y dos protuberancias que se apoyan a ambos lados de la uretra. Este dispositivo ayuda a sostener la base de la vejiga para evitar p\u00e9rdidas de orina al realizar actividades, sobre todo si la vejiga se cay\u00f3 (prolapso).
                      \nEs una buena opci\u00f3n si deseas evitar una cirug\u00eda. El pesario se debe retirar y limpiar con regularidad. Los pesarios se utilizan principalmente en personas que tambi\u00e9n tienen prolapso de los \u00f3rganos p\u00e9lvicos.<\/li>\n
                    • Inserciones uretrales. <\/strong> Se inserta un peque\u00f1o dispositivo desechable similar a un tamp\u00f3n en la uretra que act\u00faa como barrera para prevenir p\u00e9rdidas. Se suele utilizar para prevenir la incontinencia al realizar actividades espec\u00edficas, pero tambi\u00e9n se puede usar todo el d\u00eda.
                      \nLas inserciones uretrales no se dise\u00f1aron para usarse las 24 horas del d\u00eda. Las inserciones uretrales suelen utilizarse solo para la actividad intensa, como levantar objetos pesados de manera frecuente, correr o jugar al tenis.<\/li>\n<\/ul>\n

                      <\/div><\/div>

                      <\/div>

                      Cirug\u00eda<\/h3><\/div>
                      <\/p>\n

                      Cirug\u00eda<\/strong><\/p>\n

                      Las intervenciones quir\u00fargicas para tratar la incontinencia de esfuerzo se dise\u00f1an para mejorar el cierre del esf\u00ednter o para sostener el cuello de la vejiga. Las opciones quir\u00fargicas son las siguientes:<\/p>\n

                        \n
                      • Agentes de abultamiento inyectables.<\/strong> Se pueden inyectar polisac\u00e1ridos sint\u00e9ticos o geles en los tejidos que rodean la parte superior de la uretra. Esos materiales abultan la zona alrededor de la uretra, lo que mejora la capacidad de cierre del esf\u00ednter.
                        \nDado que esta intervenci\u00f3n es relativamente no invasiva, puede ser adecuado considerarla antes de otras opciones quir\u00fargicas. Sin embargo, no se trata de una reparaci\u00f3n permanente. La mayor\u00eda de las personas necesita varias inyecciones.<\/li>\n
                      • Colposuspensi\u00f3n retrop\u00fabica. <\/strong> En este procedimiento quir\u00fargico, que se realiza por v\u00eda laparosc\u00f3pica o mediante una incisi\u00f3n abdominal, se realizan suturas que se adhieren a los ligamentos o a los huesos para elevar y sostener los tejidos que est\u00e1n cerca del cuello de la vejiga, as\u00ed como la parte superior de la uretra.<\/li>\n
                      • Procedimiento con cabestrillo. <\/strong> Este es el procedimiento m\u00e1s frecuente que se realiza en mujeres que tienen incontinencia urinaria de esfuerzo. En este procedimiento, el cirujano material sint\u00e9tico (malla) para crear un cabestrillo o banda que sirve para sostener la uretra.<\/li>\n<\/ul>\n

                        <\/div><\/div>[vc_column_text][\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=\u00bb1\/2″][vc_single_image image=\u00bb1435″ img_size=\u00bbfull\u00bb][\/vc_column][vc_column width=\u00bb1\/2″][vc_single_image image=\u00bb1437″ img_size=\u00bbfull\u00bb][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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